アライバル探偵社

モラルリスク調査

モラルリスクとはシステムを利用した犯罪行為のことです。生命保険の場合は過度の保険に加入させ、意図的に殺害や傷害などを負わせることにより保険金を得ようとするいわゆる保険金詐欺のことをいいます。交通事故などをわざと起こし、不正に金銭を得ようとすることもあります。この手の詐欺は以前から多くありますが、証拠がないため立件できず、保険会社は保険金を支払わなければなりません。時間的な余裕もないため、それをわざわざ調べるよりも支払ったほうが会社としてはそちらのほうがよいのでしょう。しかしこれらの不正は放っておけばエスカレートしていきます。できる限りそれがなくなるように対処していくのが望ましいでしょう。

モラルリスク調査・・・保険金不正受給容疑人物の動向、事故の真偽
休業損害調査・・・収入確認資料の収集等
医療調査・・・治療内容、検査結果、既往症の有無、事故との因果関係
事故原因調査・・・事故現場の状況、過失割合、飲酒の有無等

事故などは過去に起こったもののため、それを立証するというのは極めて難しいものです。ただ当事者がいるわけですので、聞き込みを行う中で情報は収集できるところがあると思います。とくに休業損害などに関しては医師と共謀しているケースがあります。このあたりは相手の動向などを見てみなければわからないところです。生命保険、損害保険に関わる調査を行っております。果たしてその人物は正当なのか?休業損害は正当か?自己との因果関係、事故原因など・・・それを調べることにより、不当かどうかがわかります。リスクを軽減させるために、生命保険業界には必要な調査なのです。不当請求については、罪の意識をもたれることが少ないことからやはりなくならないと思われます。しかし、それらは善意の契約者に対して結果的に迷惑を及ぼすこととなりえるのです。当事務所のモラルリスク調査はデータ調査、ならびに現場に行き、実際にどのような経緯があったかなどを検証する調査です。見えない部分、隠れた部分を明確にし、調査を行わなければ、立証するのは難しいのです。


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